肌瘤

迹象 & 症状

Symptoms of fibroids may include:

• Heavy vaginal bleeding. 月经出血过多或时间过长是常见的症状. 据女性描述，她们在不到一个小时的时间里就把全身浸透了, 在血流量最大的日子里，通过血凝块，无法离开家. 因此，一些女性会患上贫血，也就是低血细胞计数. 贫血会导致疲劳、头痛和头晕. 如果大出血影响了你的日常活动，或者你患有贫血, 你应该去看十大赌博平台排行榜讨论子宫肌瘤的治疗方案.
• 盆腔不适. 患有大肌瘤的妇女可能会感到下腹或骨盆有沉重或压力. 这通常被描述为一种模糊的不适，而不是剧烈的疼痛. 有时, 增大的子宫使其难以面朝下躺下, bend over or exercise without discomfort.
• 盆腔痛. A less common symptom is acute, severe pain. 这种情况发生在肌瘤变性的过程中. 通常，疼痛局限于特定部位，并在两到四周内自行改善. 使用止痛药，如布洛芬，可以显著减轻疼痛. 然而, chronic pelvic pain 也可能发生. 这种类型的疼痛通常是轻微的，但持续的，局限于一个特定的区域.
• 膀胱的问题. 最常见的膀胱症状是尿频. 女性可能会在夜间醒来数次排空膀胱. 有时，尽管膀胱满了，女性还是无法排尿. 这些症状是由肌瘤压迫膀胱引起的, 尿潴留的减少其容纳尿液的能力或阻止尿液流出的. 膀胱问题的治疗可以提供很大的缓解.
• 腰痛. 很少，肌瘤压迫肌肉和神经的下背部和引起背部疼痛. 子宫后表面的大肌瘤比子宫壁内的小肌瘤更容易引起背痛. Because back pain is so common, 在将疼痛归因于肌瘤之前，寻找其他原因是很重要的.
• 直肠压力. 肌瘤也会压迫直肠，造成直肠充盈的感觉, 排便困难排便困难或排便疼痛. 有时，肌瘤会导致痔疮的发展.
• Discomfort or pain with sexual intercourse. 子宫肌瘤会使性交疼痛或不舒服. 疼痛可能只发生在特定的位置或在月经周期的某些时间. 性交时的不适是一个重要问题. 如果你的十大赌博平台排行榜没有问你这个症状，一定要提出来.

诊断

通常，肌瘤是在常规妇科盆腔检查中发现的. A pelvic exam allows the doctor to feel the size and shape of the uterus; if it is enlarged or irregularly shaped, fibroids may be present. 或者，你可能会发现新的症状并通知你的十大赌博平台排行榜.

如果十大赌博平台排行榜在检查后认为你可能患有肌瘤, 有几项检查可以证实诊断. The first is usually an ultrasound. 其他测试则更加专业化，仅在需要指导治疗方案时才进行. 以下是每种考试类型的简要说明.

• 超声波. Many women are familiar with ultrasound from 怀孕当它被用来评估胎儿生长时. 超声也是一种安全可靠的检查肌瘤的方法. 在测试中，声波被用来绘制子宫和卵巢的图像. 超声波 does not use radiation.
  
  The procedure takes between 30 to 60 minutes. 检查的初始部分是在腹部使用换能器进行的. 将导电凝胶涂在皮肤上，感觉又湿又凉. 当技术人员拍摄子宫和卵巢的照片时，换能器四处移动.
  
  考试的第二部分在内部进行. You will need to empty your bladder first. 一个特殊的超声波探头将被放置在阴道内. 它通常不痛，像卫生棉条一样插入. 然后拍摄子宫、子宫内膜(子宫内膜)和卵巢的特写照片. 放射科十大赌博平台排行榜检查所有的照片，并将结果报告给你的十大赌博平台排行榜.
• Saline Hysterosonography. 这也是一种不使用辐射的超声波手术. 检查可以帮助我们更好地了解子宫和子宫内膜的内部. 粘膜下肌瘤和息肉可以很容易地识别这种方法.
  
  The exam takes about half an hour. 它通常在女性月经结束后进行. 一根小导管通过子宫颈插入，一个小气球充气以固定导管. 将无菌生理盐水注入子宫，并拍摄超声图像. 在这个过程中，你可能会经历一些痉挛，类似于月经痉挛. 手术后抽筋可能会持续很短的时间，这是正常的.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI). 核磁共振成像比超声波更昂贵，但给十大赌博平台排行榜提供了一个可重复的结果, detailed picture of the number, size and exact location of the fibroids. Not all women with fibroids need an MRI. All patients that are being evaluated for a uterine artery embolization will get one, however. 核磁共振成像使用一个巨大的特殊磁铁来拍摄身体的照片. The test does not use radiation.
  
  考试大约需要45到60分钟，在此期间，你被要求保持不动. 在研究开始之前，在您的手臂上放置静脉注射(IV)线. You then lie down on a moveable bed. 这个大磁铁形状像一个甜甜圈，这个移动的床穿过它. 通过静脉注射造影剂并拍摄骨盆区域的照片. 放射科十大赌博平台排行榜会检查这些图像，并将检查结果报告给你的十大赌博平台排行榜.
• 子宫镜检查. 诊断性宫腔镜是另一种检查子宫内部的方法. 这项测试可以在十大赌博平台排行榜的办公室或手术室进行. 粘膜下肌瘤和息肉可以很容易地识别. It takes 30 minutes to complete.
  
  在测试中，你需要仰卧，双脚放在妇科的马镫上. A speculum is placed in the vagina. 很长一段, slender telescope, called a hysteroscope, 是轻轻通过子宫颈插入宫腔吗. For ideal viewing, 无菌生理盐水或二氧化碳气体通过宫腔镜进入腔内膨胀. Images of the lining of the uterus, the openings of the fallopian tubes, 息肉和粘液下肌瘤显示在电视显示器上. 妇女在手术过程中会有轻微的痉挛. 手术前一小时服用布洛芬(Advil, Motrin)可以减轻不适.

治疗

肌瘤的治疗可以从完全不治疗到手术. 除非肌瘤引起了大量出血, discomfort or bladder problems, treatment usually isn't necessary.

If you have fibroids, 你应该定期检查症状, 并通过腹部和盆腔检查来监测肌瘤和子宫的大小. 如果你没有症状，常规盆腔超声几乎没有什么好处. 肌瘤可能每年都在增长，直到更年期, 但这并不意味着你需要治疗, 除非这种变化伴有致残症状.

以下是肌瘤的治疗选择:

药物

目前, 治疗肌瘤的药物可以暂时改善症状，但不能使肌瘤消失. 对于大出血的女性来说，在接受手术前尝试药物治疗是值得的. 有由大肌瘤引起的压力症状的女性不会从现有的任何药物中受益.

有几种很有希望的新药即将问世，可以治疗肌瘤本身, not just the 症状.

Contraceptive pills and progestational agents

有大量月经和子宫肌瘤的女性通常需要服用激素药物来减少出血和调节月经周期. 这些药物不会缩小肌瘤或使其以更快的速度生长.

如果用药三个月后仍未改善出血情况，请咨询十大赌博平台排行榜. 35岁以上吸烟的妇女不应使用口服避孕药.

GnRH agonists (Lupron)

GnRH激动剂是一类药物，通过阻断女性激素的产生，暂时缩小肌瘤并停止大出血, 雌激素. Lupron is the most well known of these drugs. Although Lupron can improve fibroid 症状, 它会引起令人不快的更年期症状，比如潮热. Long-term use can cause bone loss.

Lupron仅推荐用于非常特殊的病例. 如果你有大量出血和严重贫血，建议服用, 在子宫肌瘤手术中需要输血. 如果你在手术前服用了两到三个月的苯丙酮, 你的月经可能会暂时停止，不需要输血. 如果你有非常大的肌瘤——大于10到12厘米——在肌瘤手术之前，也可以推荐使用丙哌酮. 除非计划手术，否则不应仅用于缩小肌瘤, 因为一旦你停止服用苯丙酮，肌瘤就会重新长到原来的大小.

Intrauterine devices (IUD)

虽然宫内节育器通常用于预防怀孕，但它们还有其他好处. 宫内节育器释放少量激素进入子宫腔，可以减少由肌瘤引起的出血.

宫内节育器可以在常规的办公室预约中插入.

肌瘤切除术

A 肌瘤切除术 手术是在保留子宫的同时切除肌瘤吗. 对于有子宫肌瘤症状，想要在未来有孩子的妇女, 肌瘤切除术 is the best treatment option.

子宫肌瘤切除术是非常有效的，但肌瘤可以重新生长. 你越年轻，子宫肌瘤切除术时你的肌瘤就越多, 你就越有可能在未来再次患上肌瘤. 接近更年期的妇女在子宫肌瘤切除术后最不可能出现子宫肌瘤复发的问题.

子宫肌瘤切除术有几种不同的方法. Depending on the size, number and location of your fibroids, 你可能有资格做腹部子宫肌瘤切除术, 腹腔镜子宫肌瘤切除术或宫腔镜子宫肌瘤切除术.

• Abdominal 肌瘤切除术. 在这个手术中，在小腹的皮肤上做一个切口(“比基尼切口”)。. 子宫肌瘤被从子宫壁上移除, 然后用几层针将子宫肌肉缝合在一起. You will be asleep for the procedure. 大多数妇女在十大赌博平台排行榜住两晚，在家休养四到六周.
• Laparoscopic 肌瘤切除术. In a laparascopic 肌瘤切除术, 在下腹部做四个1厘米的切口:一个在肚脐处, 在比基尼线以下靠近阴毛的地方, and one near each hip. 腹腔充满了二氧化碳气体. 一个瘦, 点亮的望远镜通过一个切口放置，这样十大赌博平台排行榜就可以看到卵巢, fallopian tubes and uterus. 通过其他切口插入的长器械用于切除肌瘤. 然后将子宫肌肉缝合在一起，释放气体，关闭皮肤切口. You will be asleep for the procedure. 恢复期通常比腹部肌瘤切除术短, 妇女在十大赌博平台排行榜住一晚，在家休养两到四周.
• Hysteroscopic 肌瘤切除术. 只有患有粘膜下肌瘤(从子宫壁扩展到子宫腔的肌瘤)的妇女才有资格进行这种类型的子宫肌瘤切除术. 子宫壁内的肌瘤不能用这种技术切除. 在手术过程中，你将仰面躺下，双脚放在妇科马镫上. 你很可能在手术过程中处于睡眠状态. A speculum is placed in the vagina and a long, 细长的望远镜通过子宫颈进入子宫腔. 子宫腔内充满液体，使子宫壁分开. 器械通过宫腔镜被用来刮除粘膜下肌瘤. This is an out-patient procedure, 在恢复室观察几个小时后你就可以回家了. 大多数女性会在家里休息一到四天来恢复.

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子宫切除术

子宫切除术是切除子宫的主要外科手术. 许多妇女选择子宫切除术来彻底解决她们的肌瘤症状. After 子宫切除术, menstrual bleeding stops, pelvic 压力 is relieved, 尿频改善，新的肌瘤不能生长. 子宫切除后，妇女不能再怀孕.

子宫切除术并不一定要切除卵巢. 一般来说，如果女性处于更年期或接近更年期，卵巢就会被切除. 如果卵巢看起来不正常，或者如果患者想减少以后患卵巢癌的机会，也可以切除卵巢. In pre-menopausal women, removal of the ovaries can cause hot flashes, vaginal dryness and other 症状. 你应该和你的十大赌博平台排行榜讨论卵巢摘除的利弊.

子宫切除术有几种手术方法:阴道子宫切除术, 腹部子宫切除术和腹腔镜子宫切除术. 手术的选择取决于子宫的大小和其他几个因素.

• Vaginal 子宫切除术. 阴道子宫切除术是通过阴道切除子宫, 而不是通过腹部的切口. 为了符合阴道子宫切除术的十大赌博靠谱网络平台，你的子宫不能太大. You will be asleep for the procedure. Most women stay two nights in the hospital. 恢复过程包括24小时的剧烈疼痛和10天的轻微疼痛. Full recovery usually takes four weeks.
• Abdominal 子宫切除术. In an abdominal 子宫切除术, 子宫通过下腹的水平切口切除, called a "bikini cut.“如果子宫很大，或者有早期手术留下的疤痕, 可能需要做一个垂直切口. 腹式全子宫切除术是指切除子宫和子宫颈. 宫颈涂片检查异常的妇女通常被鼓励切除宫颈. 次全或宫颈上子宫切除术意味着只切除子宫的上部. Women who retain their cervix may have less bladder leakage and vaginal relaxation later in life; however, this has not been scientifically proven. 宫颈上子宫切除术的妇女将继续需要定期进行子宫颈抹片检查. 除了, 如果子宫内膜腺体仍嵌在宫颈组织中，有些妇女每月会有点滴出血或轻度出血. You will be asleep during the procedure. 大多数妇女在十大赌博平台排行榜住三个晚上，在家休养六个星期. 有些女性会出现并发症，导致恢复时间较长.
• Laparoscopic 子宫切除术. 这是一种新的手术方法，子宫通过下腹的小切口切除. The cervix remains in place. 大肌瘤或大子宫的妇女可能不适合腹腔镜子宫切除术. 在程序中, 在下腹部做四个1厘米的切口:一个在肚脐处, 在比基尼线以下靠近阴毛的地方, and one near each hip. 腹腔充满了二氧化碳气体. 一个瘦, 点亮的望远镜通过一个切口放置，这样十大赌博平台排行榜就可以看到卵巢, fallopian tubes and uterus. 通过其他切口插入的长器械用于取出子宫. 使用一种特殊的器械将子宫切成更小的部分，然后通过小切口切除. 在手术结束时，气体被释放，皮肤切口被关闭. You will be asleep during the procedure. 大多数妇女在十大赌博平台排行榜住一晚，在家休养两到四周.

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Uterine artery embolization (UAE)

子宫动脉栓塞术是一种相对较新的手术方法，也是子宫肌瘤开放手术的替代方法. 栓塞是一种阻断血液流向肌瘤或肌瘤的技术, causing them to shrink and die. 这也经常减少月经出血和疼痛症状, 压力, urinary frequency or constipation.

UAE是在放射室而不是手术室进行的, by an interventional radiologist. 在手术开始前，将会有静脉注射，你将会被注射镇静剂. 在整个过程中，你将保持清醒，但昏昏欲睡.

一根针插入你腿上的动脉，在腹股沟的皱褶处. 然后将一根小导管插入动脉，并对动脉进行x光检查，这种检查被称为an 动脉波 – that supply the fibroids. 然后用导管选择这些动脉，慢慢注入一种叫做聚乙烯醇的颗粒, which are the size of a sand grain. The particles block the flow of blood. 左右子宫动脉栓塞后, 再做一次动脉造影以确认手术是否完成.

之后，你必须在床上休息6个小时，平躺，腿伸直. The amount of pain patients experience varies. 最严重的疼痛通常发生在手术后的六个小时内. 病人通常在十大赌博平台排行榜过夜, 这样我们就可以监控动脉通路部位并提供适当的疼痛控制. You will be discharged the next morning. 大多数女性可以在一周内完全恢复活动.

当流向肌瘤的血液被阻塞时，肌瘤得不到氧气，就会开始死亡. This process happens over days to months. 在此期间，肌瘤收缩约40%至50%，子宫收缩约30%至40%. 我们的经验和科学文献表明，80%到90%的患者症状会得到改善. For some, UAE is ineffective. 不到4%的患者会出现严重的并发症.

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