Genitourinary Tract Injuries

Signs & symptoms

泌尿生殖系统损伤的症状因损伤部位的不同而不同. However, some common symptoms may include:

• 血尿，尿中有血的一种情况
• Inability to urinate
• Lower rib fractures
• Fractures to the pelvic bone
• 疼痛和/或擦伤涉及人的侧面，腹股沟或阴囊

Diagnosis

许多泌尿生殖系统的损伤都很微妙，很难诊断. Therefore, 早期诊断和出色的诊断专业知识对于预防严重并发症至关重要.

你的十大赌博平台排行榜会从详细的病史开始，以确定你是否经历过任何事件, such as an accident or fall, that may have injured your genitourinary tract. 然后进行身体检查以检查与泌尿生殖系统损伤有关的任何症状.

如果怀疑有损伤，建议进行以下检查以作出明确诊断:

• Catheterization. 导尿管是放置在膀胱里的管子，用来排出尿液. 如果尿道口有血，则不进行导尿, a sign of injury to the urethra.
• Abdominal computed tomography (CT). A computed tomography (CT) 扫描使用x射线产生人体内部结构的详细图像，如腹部. 腹部CT扫描用于帮助识别肾脏损伤.
• Retrograde cystography. During this test造影剂通过尿道注入膀胱. 然后对膀胱进行x光检查，这有助于确定膀胱的损伤.
• Urethrography. 该检查包括对尿道进行x光检查，以确定该区域的任何损伤或阻塞.
• Arteriography. Arteriography involves taking an X-ray of blood vessels. Before X-rays are taken, 一种染料被注射到周围的动脉中，这样在x射线上就能看到血管. In cases of suspected genitourinary injuries, 动脉造影在检查肾脏血管以检查该区域是否有损伤时很有用.
• Intravenous urography. This test involves taking an X-ray of the urinary tract. Before X-rays are taken, 注射一种染料使尿液在x射线上可见, 检查是否有尿路堵塞或肾脏问题.

Treatments

泌尿生殖系统损伤的治疗可能是复杂的，取决于许多因素, including the severity, location and type of injury, 病人的健康状况以及病人是否有其他伤害.

伤口分为钝伤和穿透伤. 钝性创伤包括车祸、跨骑伤、严重跌倒和工业事故. Penetrating trauma includes gunshot wounds.

Short-term management

一旦你的十大赌博平台排行榜诊断并评估了你的伤势, 在制定明确的治疗计划之前，可以进行短期治疗. Short-term management may include:

• Urethral catheter. 一根管子通过尿道插入膀胱排出尿液.
• Suprapubic catheter. 一根管子穿过腹壁进入膀胱排出尿液.
• Nephrostomy tube. 一根管子穿过病人的侧面，直接从肾脏排出尿液.
• Ureteral stent. 一个临时的管子通过输尿管连接肾脏和膀胱.

Kidney injuries

肾损伤的治疗取决于损伤的类型和严重程度, 以及病人是否有其他损伤.

• Blunt injuries. In 85 percent of cases, injuries to the kidneys are minor, 是钝器造成的，不需要手术. 治疗的目的是阻止肾脏出血. Hospital admission, 卧床休息和补水是必需的，直到肾出血停止和尿清为止.
• Penetrating injuries. 手术更有可能是穿透性损伤, such as those from a gunshot wound, 哪一种会导致严重的肾出血. 患者也可能严重损伤腹部的其他部位，如肠道和肝脏. In these instances, 肾脏的手术探查和修复可与其他损伤部位的手术同时进行. 手术的目的是修复和保护受损的肾脏. 然而，如果肾脏严重受损且无法修复，则可能需要手术切除.

Ureteral injuries

输尿管——连接肾脏和膀胱的管道——的损伤是罕见的，通常发生在困难的骨盆手术过程中或枪伤中. 治疗取决于损伤的类型和严重程度.

• Complete disruption. 输尿管损伤导致完全破坏, 也就是说输尿管被撕成两半, require emergency surgical repair. 手术修复的最佳结果是在受伤时及时治疗.
• Partial injuries. Partial ureteral injuries, 比如那些发生在骨盆手术中的, often can be managed by a ureteral stent. Ureteral stents are thin tubes, called catheters, 它们被插入输尿管携带尿液的部分, produced by the kidney, either down into the bladder, or to an external collection system. 输尿管支架植入术可长期放置, ranging from months to years, to bypass ureteral obstruction. Short-term stenting, ranging from weeks to months, 是否可以在开放的泌尿道手术过程中放置，以提供一个可以愈合的霉菌, 或者将尿流从渗漏部位转移.

Bladder injuries

膀胱损伤通常是由意外事故引起的, such as a car accident, 严重跌倒或重物落在小腹上. Treatment depends on the type of injury.

• Contusion injury. 在这些类型的损伤中，膀胱壁只是擦伤而不会破裂. 挫伤可以用导尿管处理, 这是一根通过尿道插入膀胱的管子, so that blood clots pass. 一旦尿液清澈，病人病情稳定，就可以拔除导尿管.
• Extraperitoneal rupture. 这些类型的损伤可以用导尿管来处理, 这是一根通过尿道插入膀胱的管子, 保持膀胱空，让尿液和血液排出到收集袋中. 在大多数情况下，病人会在10天内痊愈. However, 膀胱内的大血块或膀胱颈部的损伤需要手术修复.
• Intraperitoneal rupture. 这些破裂需要手术修复，以防止尿液渗漏到腹部. 修复是通过在腹部做一个切口，然后缝合裂口来完成的. 手术后，导尿管在膀胱内放置几天，使膀胱得到休息.
• Penetrating injuries. 穿透性损伤通常需要手术修复膀胱上的任何孔洞. 在大多数情况下，周围器官受损，也需要修复. 如上所述，在膀胱中留下导管以排出尿液和血液.

Urethral injuries

尿道损伤的管理和治疗可能是复杂的，取决于损伤的严重程度和位置, 病人的健康状况以及是否有其他伤害. 在某些情况下，建议紧急手术修复，但应仅限于选定的病例. As a general rule, initial suprapubic cystostomy, 其中包括通过下腹部在膀胱中放置导尿管, is the safest and simplest option.

有关更多信息，请参阅关于的完整部分 urethral injuries.

Penile injuries

Penile injuries can occur in various ways. For instance, 阴茎骨折可能发生在性交过程中，通常通过手术修复. In other instances, 在阴茎底部放置阻塞环可能会导致坏疽和尿道损伤. 障碍物可以在不造成进一步损害的情况下移除. In addition, 机械事故可能对阴茎皮肤造成损伤, which can be repaired by skin grafting.

尿道损伤常伴发阴茎损伤. Therefore, when making a diagnosis of penile injuries, 尿道造影——一种对尿道进行x光检查的方法——将用于确定该区域的任何损伤或阻塞.

Testicular injuries

睾丸损伤通常是由于对腹股沟或阴囊的创伤性打击而发生的, which can cause severe pain, nausea, vomiting and in some instances, lower abdominal tenderness. In these cases, a testicular ultrasound 这是一种非侵入性测试，使用高频声波来产生睾丸和阴囊内其他部位的图像，通常用于评估睾丸可能受到的损害. 如果诊断为睾丸骨折，则需要手术探查和修复.